Neue Leitlinien zum Cannabiskonsum bei der Behandlung chronischer, nicht krebsbedingter Schmerzen

Das American College of Physicians (ACP) hat neue Leitlinien für die Verwendung von Cannabis bei der Behandlung von chronischen, nicht krebsbedingten Schmerzen veröffentlicht. Diese Leitlinien, die am 4. April 2025 online in den *Annals of Internal Medicine* veröffentlicht wurden, sollen den Angehörigen der Gesundheitsberufe dabei helfen, Patienten über den potenziellen Nutzen und die Risiken im Zusammenhang mit Cannabis oder Cannabinoiden zu beraten.

Die Leitlinien wurden von einem Team unter der Leitung von Dr. Devan Kansagara von der Oregon Health & Science University in Portland entwickelt. Sie betonen, dass Ärzte, wenn Patienten die Verwendung von Cannabis oder Cannabinoiden zur Schmerzlinderung in Erwägung ziehen, sowohl die möglichen Vorteile als auch die Nachteile einer solchen Behandlung erörtern sollten. Die Veröffentlichung dieser Leitlinie erfolgte zeitgleich mit der Jahrestagung der ACP, die vom 3. bis 5. April in New Orleans stattfand.

Der Leitlinie zufolge sollten bestimmte Patientengruppen - wie junge Erwachsene, Jugendliche, Personen mit einer Vorgeschichte von Substanzkonsumstörungen, schwer psychisch Kranke und gebrechliche Patienten - gewarnt werden, dass die Risiken des Cannabiskonsums zur Behandlung chronischer Schmerzen den Nutzen überwiegen können. Außerdem wird empfohlen, dass schwangere oder stillende Patientinnen sowie Patientinnen, die versuchen, schwanger zu werden, den Beginn oder die Fortsetzung des Cannabiskonsums vermeiden sollten. Die Leitlinie rät auch von der Verwendung von inhaliertem Cannabis zur Behandlung von chronischen Schmerzen, die nicht auf Krebs zurückzuführen sind, ab.

Die Autoren der Leitlinie stellen fest, dass Kliniker am besten in der Lage sind, maßgeschneiderte, evidenzbasierte Informationen bereitzustellen, die auf die individuellen Bedürfnisse und den Gesundheitszustand jedes einzelnen Patienten abgestimmt sind. Dieser Ansatz wird es den Patienten ermöglichen, gut informierte Entscheidungen über die Verwendung von Cannabis oder Cannabinoiden zur Linderung chronischer Schmerzen zu treffen.