Dinamarca ha aprobado una ley para convertir su programa piloto de cannabis medicinal en una parte permanente del sistema nacional de salud, lo que se considera una victoria para los pacientes. La nueva ley, conocida como L135, se propuso por primera vez en noviembre de 2024 y ha sido objeto de amplias consultas. A pesar de este progreso, el sistema de reembolso para el cannabis medicinal sigue siendo un problema importante para las empresas nacionales, lo que lleva a pedir reformas antes del lanzamiento oficial del programa el 1 de enero de 2026.
El programa piloto, activo desde 2018, ha atendido a aproximadamente 1.800 pacientes y ha emitido alrededor de 20.000 recetas. Sin embargo, muchas partes interesadas en la industria del cannabis, incluido Jeppe Krog Rasmussen, CEO de DanCann Pharma, expresan su preocupación de que las políticas de reembolso sean inadecuadas. Sostienen que el sistema actual es fundamentalmente defectuoso y debe abordarse para garantizar el acceso efectivo y funcional de los pacientes al cannabis medicinal.
Thomas Skovlund Schnegelsberg, director general de Stenocare, criticó la nueva legislación por reproducir el marco del programa piloto existente sin grandes modificaciones. Señaló que el Gobierno había adoptado un enfoque conservador, optando por no abordar problemas importantes del sistema actual. Esta falta de cambio es especialmente preocupante para las empresas que luchan contra un panorama de reembolso desequilibrado, en el que una farmacia ha dominado el mercado debido a las favorables tasas de reembolso del gobierno. Esta farmacia, una de las dos únicas en Dinamarca que puede producir preparados magistrales de cannabis, ha ganado cientos de millones de coronas danesas en los últimos años vendiendo productos a precios significativamente más altos.
En 2022, las cifras presentadas por DanCann pusieron de manifiesto un marcado contraste en los porcentajes de reembolso: aproximadamente 85% de los costes de los productos magistrales de THC fueron cubiertos por subvenciones, mientras que sólo 37% de los costes del cannabis del programa piloto recibieron reembolso. En un periodo de cuatro años, los productos magistrales se beneficiaron de más de 93 millones de coronas danesas en subvenciones públicas, frente a sólo 17 millones para los productos del programa piloto. Esta disparidad ha incentivado a los pacientes a elegir las opciones magistrales más caras, que a menudo son entre 6 y 7 veces más caras que las disponibles en el marco del programa piloto.
El proceso de aprobación de los productos magistrales es considerablemente más rápido que el de los del programa piloto, lo que permite a las farmacias fabricar nuevos productos en una semana, mientras que las empresas del programa piloto se enfrentan a plazos de desarrollo largos y costosos. Schnegelsberg señaló que la mayor parte del mercado del cannabis medicinal en Dinamarca está en manos de esta única farmacia, que se ha hecho con alrededor de 50% de las ventas anuales totales estimadas en 60 millones de coronas danesas (unos 6,8 millones de libras esterlinas).
En su versión actual, la ley no aclara cuántos productos pueden aprobarse al mismo tiempo, lo que limita la capacidad de las empresas para ampliar su oferta a pesar de los llamamientos del Gobierno a una mayor competencia en el mercado. Además, no existen directrices claras para los pacientes en relación con la conducción bajo tratamiento con cannabis medicinal, ni suficiente formación médica para los médicos.
A pesar de estos retos, los líderes del sector siguen siendo optimistas sobre las posibilidades de reforma. La versión final de la L135 otorga al Ministerio de Sanidad y a la Agencia Danesa de Medicamentos la autoridad para aplicar los cambios necesarios. Las partes interesadas esperan que las aportaciones de la consulta pública influyan en los ajustes necesarios para corregir estos desequilibrios antes de que el programa pase oficialmente a su estado permanente.
Tanto Rasmussen como Schnegelsberg coinciden en que, aunque el marco actual contiene defectos importantes, el establecimiento de una ley permanente sobre el cannabis medicinal es un paso adelante vital para los miles de pacientes de Dinamarca que dependen del tratamiento con cannabis.
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