Un estudio relaciona el trastorno por consumo de cannabis con afecciones psiquiátricas

Cada vez son más las investigaciones que indican una conexión genética entre el trastorno por consumo de cannabis (TCA), el consumo de cannabis y diversos trastornos psiquiátricos. Datos recientes de la Encuesta Nacional sobre Consumo de Drogas y Salud revelan que en Estados Unidos 52,5 millones de personas mayores de 12 años declararon haber consumido cannabis el año anterior. Entre ellos, 16,3 millones cumplían los criterios del trastorno por consumo de cannabis.

A medida que se extiende la legalización del cannabis, resulta cada vez más importante comprender las relaciones entre el consumo de cannabis, el CanUD y los problemas de salud mental. Estudios previos que empleaban métodos genéticos han sugerido que el CanUD se asocia con una mayor probabilidad de desarrollar otros trastornos por consumo de sustancias, una relación que a menudo se da en ambos sentidos.

El CanUD suele aparecer junto con varios trastornos psiquiátricos, como los trastornos de ansiedad, el trastorno depresivo mayor (TDM), el trastorno de estrés postraumático (TEPT), la anorexia nerviosa (AN), la esquizofrenia (ESP), el trastorno bipolar (TLP) y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Una revisión sistemática que abarcaba ocho estudios indicó que los individuos con CanUD tenían más del triple de probabilidades de padecer MDD y casi el triple de probabilidades de sufrir ansiedad.

La relación entre el consumo de cannabis y el TEPT es especialmente compleja. Aunque el cannabis está aprobado para el tratamiento del TEPT en algunos estados, una revisión sistemática de 45 estudios reveló resultados contradictorios sobre si el consumo de cannabis predice la aparición del TEPT o viceversa. Esta ambigüedad plantea dudas sobre la eficacia del cannabis como tratamiento para una afección que también puede exacerbar.

La investigación también ha indicado una prevalencia notable de CanUD entre individuos con trastornos alimentarios. Un metaanálisis mostró una prevalencia de 6% de CanUD en individuos con AN, mientras que 14% declararon consumir cannabis. A pesar de los conocidos efectos estimulantes del apetito del cannabis, su relación con un menor índice de masa corporal complica esta relación y exige una mayor investigación.

Los individuos con TLP y SCZ muestran tasas significativamente más altas de consumo de cannabis y CanUD. Los estudios indican que 30% de los pacientes con TLP y 26,2% de los que padecen SCZ también experimentan CanUD. Además, la epidemiología genética y los estudios de asociación de genoma completo (GWAS) sugieren correlaciones genéticas positivas entre el SCZ y tanto el CanUD como el consumo general de cannabis, con evidencias de una relación causal bidireccional.

La correlación genética entre el consumo de cannabis y el CanUD es significativa, con hallazgos que indican un solapamiento 50% en la varianza genética. Sin embargo, el consumo de cannabis y el CanUD difieren en sus asociaciones genéticas con otros rasgos, incluidos los subtipos de AN, MDD, SCZ, ansiedad y PTSD.

Para explorar más a fondo estas relaciones, los investigadores llevaron a cabo análisis de correlación genética, centrándose en rasgos de personalidad como el neuroticismo y la extraversión junto con los trastornos psiquiátricos. El análisis reveló que el CanUD presentaba fuertes correlaciones genéticas positivas con el TDAH, el MDD y el SCZ, mientras que el consumo de cannabis mostraba diversos grados de correlación con estos rasgos.

Los análisis de correlación genética local revelaron regiones genómicas específicas en las que el CanUD compartía varianza genética con el TDAH, el MDD, el PTSD, el BPD y la ansiedad, lo que indica la existencia de distintas influencias genéticas. El análisis de colocalización de múltiples rasgos identificó variantes particulares, como GULOP*rs11783093, significativamente asociadas tanto con CanUD como con SCZ.

Los análisis de aleatorización mendeliana ofrecieron información sobre las relaciones causales, revelando que el CanUD es un factor de riesgo para múltiples trastornos psiquiátricos, en particular el SCZ y el TDAH. Por el contrario, se observó que rasgos como el MDD y el BPD aumentan la probabilidad de CanUD. Aunque el consumo de cannabis mostró algunos efectos causales sobre el TDAH, no tuvo relaciones directas significativas con otros trastornos psiquiátricos.

El modelado de ecuaciones estructurales genómicas sugirió un modelo de tres factores de rasgos psiquiátricos, destacando las interrelaciones entre el TEPT, la ansiedad, el MDD en un factor, y la AN, SCZ y BPD en otro, con el CanUD y el TDAH formando una categoría separada.

Los resultados de esta investigación subrayan las intrincadas relaciones genéticas entre el consumo de cannabis, el trastorno por consumo de cannabis y diversas afecciones psiquiátricas, lo que ilustra la necesidad de seguir explorando para aclarar su interconexión. Estos conocimientos podrían servir de base para los enfoques terapéuticos y las estrategias de salud pública a medida que el consumo de cannabis se generaliza en la sociedad.